מקלעת הזרוע

מקלעת הזרוע
	מקלעת הזרוע
שיוך	מערכת העצבים ההיקפית
תיאור ב	האנטומיה של גריי (מהדורה 20) (930)
מזהים
לטינית (TA98)	plexus brachialis
טרמינולוגיה אנטומיקה	A14.2.03.001
TA2 (2019)	6395
FMA	5906
קוד MeSH	A08.800.800.720.050
מזהה MeSH	D001917
מערכת השפה הרפואית המאוחדת	C0006090

מקלעת הזרוע (TA: Brachial Plexus) הוא מבנה מסועף של סיבי עצב המתחיל מעמוד השדרה הצווארי, עובר דרך הצוואר ובית השחי ומסתיים בזרוע. כל עצבי הגפה העליונה מקורם במקלעת הזרוע. מכאן, שכל פגיעה במקלעת הזרוע תתבטא בפגיעה בתפקוד הגפה העליונה.

מבט קדמי על כתף ימין. באיור נראים מקלעת הזרוע והמבנים מסביבה

אנטומיה

מקלעת הזרוע מקורה בחמישה עצבים ספינאליים הפורצים מחלקו הנמוך של עמוד השדרה הצווארי: C8, C7, C6, C5 ו-T1. עצבים C5-7 ממוקמים מעל לחוליות הצוואר התואמות, ואילו עצבים C8 ו-T1 ממוקמים מתחת לחוליות C7 ו-T1 בהתאמה. בדומה לעצבים ספינאליים אחרים, גם כעת עצבים C5-T1 מתפצלים לכדי ענף קדמי ואחורי אשר מעצבבים מבנים נפרדים; הענפים הקדמיים של עצבים C5-T1 מהווים חלקו הראשון של הפלקסוס הברכיאלי, ונקראים שורשים (Roots). שאר חלקי הפלקסוס הברכיאלי מכונים גזעים (Trunks), חטיבות (Division), כבלי עצב (Cords), וסעיפים סופיים (Branches).

חמשת השורשים מתאחדים לשלושה גזעים (Trunci plexus brachialis):

הגזע העליון (Superior Trunk) אשר מהווה איחודם של שורשי עצב C5 ו- C6.
הגזע האמצעי (Middle Trunk) הוא המשכו של שורש עצב C7.
והגזע התחתון (Inferior Trunk) הוא איחודם של C8 ו- T1.

כל אחד מהגזעי מתחלק לשתי חטיבות, קדמית ואחורית, כך שנוצרות שש חטיבות - מהן שלוש אחוריות (Posterior Divisions) ושלוש קדמיות (Anterior Divisions).

שש החטיבות מתאחדות ליצירת שלושה כבלי עצבים:

הכבל האחורי (Posterior Cord) - נוצר מאיחוד של שלושת החטיבות האחוריות.
הכבל הצידי (Lateral Cord) - איחודן של החטיבות הקדמיות של הגזעים העליון והאמצעי.
הכבל התיכון (Medial Cord) - המשכה של החטיבה הקדמית של הגזע התחתון.

שמותיהם של כבלי העצבים ניתנו ביחס לכלי דם מרכזי הממוקם גם הוא באזור בית השחי - העורק האקסילרי (עורק בית השחי). זהו עורק מאסיבי שמזין את הגפה העליונה, מקורו בעורק התת-בריחי, ובהגיעו לזרוע הוא משנה את שמו לעורק הברכיאלי. שלושת כבלי העצבים מקיפים את העורק האקסילרי, ומלווים אותו בדרכו לגפה העליונה.

בהמשך למקלעת הזרוע ומתוכה, מסתעפים העצבים השונים של הגפה העליונה.

פיצולים סופיים - Terminal Branches

הפלקסוס הברכיאלי מסתיים ב-14 פיצולים סופיים, מביניהם 5 פיצולים מרכזיים:

העצב השרירי-עורי (Musculocutaneous Nerve)
עצב בית השחי (Axillary Nerve)
העצב הרדיאלי (Radial Nerve)
העצב המדיאני (Median Nerve)
העצב האולנרי (Ulnar Nerve)

תמונה של העצבוב העורי בגפה העליונה (Dermatomes)

עצבים אלו מסוכמים בטבלה הבאה:


עצב	שורשים	עצבוב שרירים	עצבוב סנסורי
העצב השרירי-עורי (Musculocutaneous Nerve)	C5-C7	השרירים הקדמיים בזרוע (אשר אחראיים לכיפופה)	חלקה הצידי (לטרלי) של האמה
עצב בית השחי (Axillary Nerve)	C5-C6	שריר הדלתואיד; שריר ה-Teres Minor	חלקה הצידי (לטרלי) של הכתף
העצב הרדיאלי (Radial Nerve)	C5-T1	כל השרירים האחוריים בזרוע ובאמה (אשר אחריים ליישור הזרוע והאמה בהתאמה)	החלק הצידי (לטרלי) של גב כף היד, אחורית לאצבעות 1-3, ללא הציפורניים
העצב המדיאני (Median Nerve)	C6-T1	מרבית השרירים הקדמיים באמה (אשר אחריים לכיפופה), למעט שני שרירים חלק קטן משרירי כף היד - השרירים התנריים (Thenar Muscles) של בסיס האגודל ושני השרירים התולעיים (Lumbrical Muscles) הצידיים	שלוש וחצי האצבעות התיכוניות (אגודל, אצבע, אמה ומחצית מהקמיצה), כולל הציפורניים
העצב האולנרי (Ulnar Nerve)	C7-T1	שני שרירים באמה שאינם מעוצבבים על ידי העצב המדיאני: השריר הכופף האולנרי (Flexor Carpi Ulnaris) והחלק התיכון של שריר כופף האצבעות העמוק (Medial Part of Flexor Digitorum Profundus) מרבית שרירי כף היד, למעט השרירים המעוצבבים על ידי העצב המדיאני (השרירים התנריים ושני השרירים התולעיים (Lumbrical Muscles) הצידיים)	כל אצבע 5 (הזרת) והחצי הקרוב לה של אצבע 4 (קמיצה)

ראו גם

מקלעת העצה

קישורים חיצוניים

מדיה וקבצים בנושא מקלעת הזרוע בוויקישיתוף