עצב התווך
עצב התווך או העצב המדיאני (TA: Nervus medianus) הוא אחד מהעצבים העיקריים של הגפה העליונה. עצב התווך קיבל את שמו בזכות מהלכו בגפה העליונה לאורך קו האמצע שלה. הוא מעצבב את מרבית השרירים במדור הכופפים (במדור הקדמי) של האמה ואת חלק מהשרירים בכף היד.
 | |
| שיוך |
מקלעת הזרוע  |
|---|---|
| עצבוב | השריר הכפן העגול, השריר כופף שורש היד החישורי, שריר הכף הארוך, השריר כופף האצבעות השטחי, השרירים התולעיים, השריר כופף האגודל הארוך, השריר מצדיד האגודל הקצר, השריר מנגד האגודל |
| תיאור ב |
האנטומיה של גריי (מהדורה 20) (938) |
| מזהים | |
| לטינית (TA98) |
n. medianus |
| טרמינולוגיה אנטומיקה |
A14.2.03.031 |
| TA2 (2019) |
6459 |
| FMA |
14385 |
| קוד MeSH |
A08.800.800.720.050.500 |
| מזהה MeSH |
D008475 |
| מערכת השפה הרפואית המאוחדת |
C0025058 |
  | |
מהלך
עריכהתחילתו של עצב התווך באיחוד התפצלויות מהכבל הצידי ומהכבל התיכון של מקלעת הזרוע. העצב נע לאורך הזרוע כשהוא סמוך לעורק הזרוע, בין שריר הזרוע הדו ראשי לשריר הזרוע, ועובר יחד עם עורק הזרוע דרך גומץ המרפק ונכנס לאמה.
העצב נכנס לאמה כשהוא חולף בין שני ראשיו של השריר הכפן העגול. באמה נע העצב בין השריר כופף האצבעות השטחי לשריר כופף האצבעות העמוק עד הגיעו בסמוך לשורש כף היד. מהלכו לתוך כף היד נעשה דרך תעלת שורש כף היד.
ענפים ועצבוב
עריכהשרירים
עריכהעצב התווך מעצבב את שריר הזרוע תוך כדי מהלכו, אך הוא חסר ענפים בזרוע.
במהלכו דרך האמה, הוא מעצבב את כל השרירים השטחיים והביניימים שבמדור הקדמי של האמה (למעט השריר כופף שורש היד הגומדי המעוצבב על ידי עצב הגומד). העצב הבין גרמי הקדמי (Nervus interosseus antebrachii anterior) שמתפצל מעצב התווך בסמוך למרפק מעצבב את כל השרירים העמוקים של המדור הקדמי (למעט מחצית מהשריר כופף האצבעות העמוק המעוצבב גם הוא על ידי עצב הגומד).
בתוך כף היד הוא מעצבב את שרירי בליטת כף היד המניעים את האגודל ואת השרירים התולעיים הצידיים. יתר השרירים האינטרינסים של כף היד מעוצבבים על ידי הגומד.
עור
עריכהבסמוך לשורש כף היד מתפצל מעצב התווך ענף כף היד (Ramus palmaris nervus interossei antebrachii anterior). האחרון נכנס לכף היד כשהוא שטחי יותר מרצועת שורש היד הרוחבית (המגדירה את תעלת שורש כף היד) ומעצבב את העור בחלקה הצידי של כף היד (ללא האצבעות).
החלק הראשי של עצב התווך שנמצא בכף היד מעצבב את עורן של האצבעות התיכונות.
פגיעות נפוצות
עריכה- תסמונת מנהרת שורש כף היד - ליקויים המקטינים את מפתח תעלת שורש כף היד עשויים להפעיל לחץ על עצב התווך ולגרום להופעת תסמינים נוירולוגים. ביניהם תחושות נימול באצבעות או תחושה לקויה ואף פגיעה בכוחו ובתנועתו של האגודל.
תמונות נוספות
עריכה| גפה עליונה עם נקודות ציון לעצמות, עורקים ועצבים | פיזור עצבי בגפה עליונה, הפיזור של התווך באזור כף היד צבוע אדום | |
 |
 |
 |
