משתמש:Ahmadabuelhija/טיוטה

סינדרום פרה-נאופלסטי ֿ
קישורים ומאגרי מידע
eMedicine	med/1747
DiseasesDB	2064.htm 2064
MeSH	D010257

שגיאות פרמטריות בתבנית:מחלה
פרמטרים ריקים [ DSM-5 ] לא מופיעים בהגדרת התבנית

סינדרום פרה-נאופלסטי

הסינדרום פרה-נאופלסטי הינו מחלה נוירולוגית או סִימפּטוֹם שהוא התוצאה של הנוכחות של הסרטן בגוף, אבל הוא לא בשל הנוכחות המקומית של תאים סרטניים^[1]. תופעות אלו מתווכות על ידי גורמי לחות ( על ידי הורמונים או ציטוקינים ) שמופרשים על ידי תאי הגידול או דרך תגובה חיסונית נגד הגידול. פרה-נאופלסטי בדרך כלל בקרב האנשים המובגרים (בדרך כלל בשנת השישים לחייהם)^[2]. והסנדרום נפוץ ביותר בהנכחות של סוגים שונים של סרטן כגון: סרטן הריאות, השד, השחלה או מערכת הלימפה (לימפומה)^[3]. לפעמים הסימפטומים של הסנדרום פרה-נאופלסטי מופעים לפני האבחנה של ממאירות, לכן הונח שזה אחד מתהליכי התפתחות המחלה. בהפרדיגמה הזאת, תאים סרטניים מבטאים אנטיגני רקמה מוגבלות (כגון חלבוני עצבים), זה יגרום להתנעת תגובה חיסונית נגד הגידול, אשר עשויים להיות יעילים באופן חלקי או לעיתים נדרים יעיל לחלוטין^[4] בדיכאוי הגידול וסימפטומים.^[5]^[6]כשתגובה החיסונית של הגידול מפסיק את הסובלנות חיסונית של הגוף ופועל לתקוף תאי הגוף הנומאליים ומבטא החלבון (למשל:חלבון עצבי) אחר כך החולים באים להשגחה קלינית.

סווג

אנחנו יוכלים לסווג הסינדרום הפרה-נאופלסטי לארבעה קטגוריות : האנדוקרינית, נוירולוגית, מוקוקוטנאוס והמטולוגיות, גם כן עוד שאינם שייכים להקבוצות שנזכרו :

סוג הסנדרום	סנדרום	סוג הסרטן הסיבתי העיקרי	המנגנון הסיבתי
האנדוקרינית^[7]	סנדרום קושינג	תאים קטנים של סרטן ריאות^[8] קרצינומה של לבלב^[8] גידולים עצביים^[8] תימומה^[9]	אקטופי חומרי ACTH ו-דומה ACTH .
	SIADH	תאים קטנים של סרטן ריאות^[8] מערכת העצבים המרכזית^[8]	הורמון אנטי דיורטי^[8]
	היפרקלצמיה	סרטן ריאות (תאי קשקש אופייניים)^[8] סרטן השד^[8] סרטן כליות^[8] מיאלומה נפוצה (עלולים להתרחש באופן עצמאי של נגעי אוסטיוליטי) לוקמיה של תאי T למבוגרים / לימפומה^[8] קרצינומה של השחלות^[8]	PTHrP TGF-α, TNF, IL-1^[8]
	היפוגליקמיה	פיברוסקומה^[8] סרקומות אחרות^[8] אינסולינומה קרצינומה הפטוצלולרית^[8]	אינסולין או חומר דמוי אינסולין^[8] או IGF-II .
	סינדרום קרצינואיד	אדנומה הסימפונות (סוג קרצינואיד)^[8] סרטן הלבלב^[8] סרטן הקיבה^[8]	סרוטונין, ברדיקינין^[8]
	פוליציטמיה		ראה סנדרום פרה-נאופלסטי המטולוגיות
	היפראלדוסטרוניזם	סנדרום קונז לימפומה נון הודג'קין קרצינומה של השחלות ריאתי	אלדוסטרון^[10]
ניורולוגיה^[11]	סינדרום למברט איטון(LEMS)	תאים קטנים של סרטן ריאות	אימונולוגיה
	פרה נאופלסטי סרה פלייר	ריאות סרטן השחלה סרטן השד
	אנצפלומיליטיס		דלקת של המוח וחוט השדרה
	דלקת מוח הלימבית	תאים קטנים של תאי סרטן ריאה
	דלקת מוח גזע
	פרה-נאופלסטי אופסוקלונוס (כרוך בתנועות עיניים), מיוקלונוס .	סרטן השד סרטן השחלה תאים קטנים של תאי סרטן ריאה נוירובלסטומה(ילדים)	תגובה אוטואימונית נגד החלבון שקושר ה-RNA , נובא-1^[12]
	דלקת מוח קולט אנטי NMDA .	טרטומה^[13]	תגובה אוטואימונית נגד תת יחידות NMDA קולטן
	פולימיוזיטיס	סרטן שלפוחית השתן סרטן ריאות לימפומה נון הודג'קין
מוקוקוטנאוס ^[14]	דרמטומיוזיטיס	סרטן השד סרטן השחלות סרטן הלבלב סרטן הקיבה סרטן מעי גס לימפומה נון הודג'קין סרטן פרונצ'גיני
	סימן לסר-תרילאת
	אריתמה נודדת ניוקרוליתק	גלוקגונומה
	סנדרום המתוק
	עורית אדמדם פפילומטוזיס
	פיודרמה גנגרנוזום
	רכשת היפרטריכוזיס כללי
	אכאנטוסיס ניגריכאנס	סרטן הקיבה סרטן הריאות קרסינומה רחמית	אימונולוגי הפרשה של א.ג.פ.
המטולוגיות ^[15]	גראנאלוכיטוסיס		G-CSF
	ריבוי כדוריות אדומות	קרסינומה של הכליות כאראבאלאר האמאנגיומה קרסינומה של האפאטוכאלאלאר	אריתרופואיטין (חומר המווסת את ייצור כדוריות הדם האדומות)
	סימון נדונייה	קרסינומה לבלבית קרסינומה של ברונצ'וגאניך	רירנים שמפעילים להקריש , אחר
	אנדוקרדיטיס טרומבוטיים לא בקטיריאלי	סרטן מתקדם	היפרקואגולביליטי
	אֲנֶמִיָה	שאתות הרתי	לא ידוע
אחר	גלומרולונפריטיס הקרומי	שונים	אנטיגנים סרטניים מתחמים חיסוניים
	רככת עצמות מושרה גידול	המאנגיופריציטומה גידול פוספהאטארי מאסאנצ'ימאל^[16]	FGF-23 (גורם לגידול של פיברובלסט 23)
	סינדרום סטיופר	קרצינומה של תאי כליות
	חום של נאופלאסטי^[17]

נוירולוגי (מערכת העצבים)

חלק מאוד הרסני מסוגי הסינדרום הפרה-נאופלסטי הוא קבוצה מסווגת כהפרעות נוירולוגיות פרה-נאופלסטי (PNDs).^[18]האי סדרי הפרה-נאופלסטי האלה משפיעים על עצבים המרכזים או מערכת עצבים היקפית; חלקם ניווניות,^[19]למרות שאחרים (כגון LEMS) עשויים לשפר את הטיפול במצב הזה או את הגידול. הסימפטומים של פרה-נאופלסטי נוירליוגי יכול שיכיל אטקסיה (קשיים בהליכה ואיזון), סחרחורת, ניסטגמוס(תנועות עיניים מבוקרות מהירה), קושי בבליעה, אובדן של מסת שרירים, אובדן קואורדינציה מוטורית עדינה, דיבור לא ברור, אובדן זיכרון, בעיות ראייה, הפרעות בשינה, דמנציה, התקפים, אובדן חושים בגפיים. סוגי הסרטן הכי נפוצים וקשור עם פרה-נאופלסה הפרעות נוירלוגי הם: סרטן השד, סרטן השחלה וסרטן הריאות, אך סוגים רבים של סרטן אחרים יכולים לייצר סימפטומים פרה-נאופלסטי גם כן.

אפשרויות הטיפול כוללות

טיפולים כדי לחסל את הסרטן הבסיסי כגון כימותרפיה, הקרנות וניתוח .
טיפולים כדי להפחית או להאט ניוון עצבי.

הערות

אבחון וטיפול מהיר הם קריטיים לחולה יש את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה. מאז שההפרעות האלה הן נדירות יחסית, כמה רופאים ראו או טופלו PNDs, לכן, חשוב שחולי ה-PNDs יתיעצו עם מומחה בעל ניסיון באבחון וטיפול בהפרעות נוירולוגיות פרה-ניאופלסטי .

קראה נוספת

קישורים חיצונים

הערות שוליים

^ http://books.google.com/books?id=TGFmbuOFot0C&dq=darnell+posner&source=gbs_navlinks_s Paraneoplastic Syndromes,2011,Darnell&Posner
^ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15377687
^ National Institute of Neurological Disorders and Stroke
^ Darnell,R.B., DeAngelis,L.M. (1993), "Regression of small-cell lung carcinoma in patients with paraneoplastic neuronal antibodies", Lancet 341 (8836): 21–22, PMID 8093269
^ Roberts,W.K., Darnell,R.B. (2004), "Neuroimmunology of the paraneoplastic neurological degenerations", Current Opinion in Immunology 16 (5): 616–622, doi:10.1016/j.coi.2004.07.009, PMID 15342008
^ Albert,M.A., Darnell,R.B. (2004), "Paraneoplastic neurological degenerations: keys to tumour immunity", Nature Reviews Cancer 4 (1): 36–44, PMID 14708025
^ Paraneoplastic endocrine syndromes at the US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)
^ ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹² ¹³ ¹⁴ ¹⁵ ¹⁶ ¹⁷ ¹⁸ ¹⁹ ²⁰ לקפוץ מעלה אל: a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao Table 6-5 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7. 8th edition.
^ http://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6784
^ Mulatero P, Rabbia F, Veglio F. "Paraneoplastic hyperaldosteronism associated with non-Hodgkin's lymphoma.", New England Journal of Medicine. 2001 May 17;344(20):1558-9. Retrieved on 29 August 2012.
^ Nervous system paraneoplastic syndromes at the US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)
^ Buckanovich RJ, Posner JB, Darnell RB (1993). "Nova, the paraneoplastic Ri antigen, is homologous to an RNA-binding protein and is specifically expressed in the developing motor system". Neuron 11 (4): 657–72. doi:10.1016/0896-6273(93)90077-5. PMID 8398153.
^ Dalmau J, Tüzün E, Wu HY et al. (January 2007). "Paraneoplastic Anti–N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis Associated with Ovarian Teratoma". Ann. Neurol. 61 (1): 25–36. doi:10.1002/ana.21050. PMC 2430743. PMID 17262855.
^ Cohen PR, Kurzrock R (1997). "Mucocutaneous paraneoplastic syndromes". Semin. Oncol. 24 (3): 334–59. PMID 9208889.
^ Staszewski H (1997). "Hematological paraneoplastic syndromes". Semin. Oncol. 24 (3): 329–33. PMID 9208888.
^ adik Y, Nitzan DW (October 2011). "Tumor induced osteomalacia: A forgotten paraneoplastic syndrome?". Oral Oncol 48 (2): e9–10. doi:10.1016/j.oraloncology.2011.09.011. PMID 21985764.
^ Zell JA, Chang JC. Neoplastic fever: a neglected paraneoplastic syndrome. PMID 15864658
^ Darnell RB, Posner JB (2006). "Paraneoplastic syndromes affecting the nervous system". Semin Oncol 33 (3): 270–98. doi:10.1053/j.seminoncol.2006.03.008. PMID 16769417.
^ Darnell RB, Posner JB (2006). "Paraneoplastic syndromes affecting the nervous system". Semin Oncol 33 (3): 270–98. doi:10.1053/j.seminoncol.2006.03.008. PMID 16769417.

[^1-1] ttp://books.google.com/books?id=TGFmbuOFot0C&dq=darnell+posner&source=gbs_navlinks_s Paraneoplastic Syndromes,2011,Darnell&Posner

[^2-2] ttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15377687

[^3-3] National Institute of Neurological Disorders and Stroke

[^4-4] Darnell,R.B., DeAngelis,L.M. (1993), "Regression of small-cell lung carcinoma in patients with paraneoplastic neuronal antibodies", Lancet 341 (8836): 21–22, PMID 8093269

[^5-5] Roberts,W.K., Darnell,R.B. (2004), "Neuroimmunology of the paraneoplastic neurological degenerations", Current Opinion in Immunology 16 (5): 616–622, doi:10.1016/j.coi.2004.07.009, PMID 15342008

[^6-6] Albert,M.A., Darnell,R.B. (2004), "Paraneoplastic neurological degenerations: keys to tumour immunity", Nature Reviews Cancer 4 (1): 36–44, PMID 14708025

[^8-7] Paraneoplastic endocrine syndromes at the US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)

[^9-8] ¹ ² ³ ⁴ ⁵ ⁶ ⁷ ⁸ ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹² ¹³ ¹⁴ ¹⁵ ¹⁶ ¹⁷ ¹⁸ ¹⁹ ²⁰ לקפוץ מעלה אל: a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao Table 6-5 in: Mitchell, Richard Sheppard; Kumar, Vinay; Abbas, Abul K.; Fausto, Nelson (2007). Robbins Basic Pathology. Philadelphia: Saunders. ISBN 1-4160-2973-7. 8th edition.

[^10-9] ttp://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=6784

[^11-10] Mulatero P, Rabbia F, Veglio F. "Paraneoplastic hyperaldosteronism associated with non-Hodgkin's lymphoma.", New England Journal of Medicine. 2001 May 17;344(20):1558-9. Retrieved on 29 August 2012.

[^12-11] Nervous system paraneoplastic syndromes at the US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)

[^13-12] Buckanovich RJ, Posner JB, Darnell RB (1993). "Nova, the paraneoplastic Ri antigen, is homologous to an RNA-binding protein and is specifically expressed in the developing motor system". Neuron 11 (4): 657–72. doi:10.1016/0896-6273(93)90077-5. PMID 8398153.

[^14-13] Dalmau J, Tüzün E, Wu HY et al. (January 2007). "Paraneoplastic Anti–N-methyl-D-aspartate Receptor Encephalitis Associated with Ovarian Teratoma". Ann. Neurol. 61 (1): 25–36. doi:10.1002/ana.21050. PMC 2430743. PMID 17262855.

[^15-14] Cohen PR, Kurzrock R (1997). "Mucocutaneous paraneoplastic syndromes". Semin. Oncol. 24 (3): 334–59. PMID 9208889.

[^16-15] Staszewski H (1997). "Hematological paraneoplastic syndromes". Semin. Oncol. 24 (3): 329–33. PMID 9208888.

[^17-16] Y, Nitzan DW (October 2011). "Tumor induced osteomalacia: A forgotten paraneoplastic syndrome?". Oral Oncol 48 (2): e9–10. doi:10.1016/j.oraloncology.2011.09.011. PMID 21985764.

[^18-17] Zell JA, Chang JC. Neoplastic fever: a neglected paraneoplastic syndrome. PMID 15864658

[^19-18] Darnell RB, Posner JB (2006). "Paraneoplastic syndromes affecting the nervous system". Semin Oncol 33 (3): 270–98. doi:10.1053/j.seminoncol.2006.03.008. PMID 16769417.

[^20-19] Darnell RB, Posner JB (2006). "Paraneoplastic syndromes affecting the nervous system". Semin Oncol 33 (3): 270–98. doi:10.1053/j.seminoncol.2006.03.008. PMID 16769417.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]